2024年11月初的一天,南京市第一醫(yī)院河西院區(qū)急診搶救室的醫(yī)護(hù)人員正在緊張繁忙地開(kāi)展救治工作。搶救室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)剛剛搶救完一名心跳呼吸驟;颊,120急救車(chē)又緊急送來(lái)一名有呼吸困難等癥狀的患者。
預(yù)檢護(hù)士初步檢診后,立即將該患者轉(zhuǎn)入搶救室救治。搶救醫(yī)生迅速到患者床邊,仔細(xì)詢問(wèn)病史并進(jìn)行查體。護(hù)理團(tuán)隊(duì)立即給予患者心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入、建立靜脈通路、采集血標(biāo)本等急救措施,并進(jìn)行床邊心電圖、即時(shí)檢驗(yàn)(POCT)等相關(guān)檢查。搶救醫(yī)生建議患者住院進(jìn)一步檢查及治療,但患者及家屬經(jīng)過(guò)再三商議后決定先不住院,暫行輸液治療。
突然,患者出現(xiàn)嘔吐,心電監(jiān)顯示心率增快、血壓降低、SPO2降至90%,搶救護(hù)士立即為患者清理嘔吐物,防止患者發(fā)生誤吸、窒息,同時(shí)耐心地安撫患者。搶救醫(yī)生在與家屬充分溝通后,決定為患者做肺動(dòng)脈CT血管造影(CTA)檢查。
檢查結(jié)果顯示:患者雙側(cè)肺動(dòng)脈栓塞!這名患者是急性肺栓塞(APE),即各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支的一組臨床病理生理綜合征,在臨床上僅次于急性心肌梗死和卒中的致死性心血管疾病,現(xiàn)已成為我國(guó)心血管常見(jiàn)、多發(fā)疾病,具有“高漏診率、高致殘率、高致死率”的特點(diǎn)。
搶救醫(yī)生立即聯(lián)系介入血管科會(huì)診。介入血管科醫(yī)生到室后,向家屬詳細(xì)解釋肺栓塞的嚴(yán)重性及治療方案。家屬在了解情況后,同意了手術(shù)方案。隨后,搶救醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)安全、迅速地將患者送入導(dǎo)管室進(jìn)行介入治療,手術(shù)成功,患者轉(zhuǎn)危為安。
在整個(gè)救治過(guò)程中,南京市第一醫(yī)院河西院區(qū)的醫(yī)護(hù)人員展現(xiàn)了極高的專業(yè)素養(yǎng)和快速反應(yīng)能力,確保了患者安全,使其得到及時(shí)有效的醫(yī)療救助。醫(yī)護(hù)人員專業(yè)精神和團(tuán)隊(duì)協(xié)作,為患者的生命安全筑起了堅(jiān)固的防線。
南京市第一醫(yī)院河西院區(qū)急診科副主任沈華介紹,肺栓塞的癥狀表現(xiàn)多樣,有些癥狀比較輕微,容易被忽視。早期癥狀包括呼吸急促、胸痛、咳嗽、咳血等,但這些癥狀并不具有特異性。如發(fā)展到較為嚴(yán)重的階段,則可能出現(xiàn)心悸、暈厥、意識(shí)改變、休克等癥狀。
近年來(lái),肺栓塞的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),成為威脅人類健康的“靜默的殺手”。專家指出,預(yù)防肺栓塞的關(guān)鍵在于減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)健康意識(shí),定期體檢,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床、保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、合理飲食、戒煙限酒等措施都能有效降低肺栓塞的發(fā)病率。
通訊員 韓婷 孫忠河
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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