都市快報(bào)訊  隨著這一波奧密克戎BF.7變異株的感染者度過(guò)感染期，一些與“陽(yáng)過(guò)”“陽(yáng)康”相關(guān)的疑問(wèn)也困擾著康復(fù)者。記者帶著這些問(wèn)題，于12月22日專訪了武漢市金銀潭醫(yī)院感染疾病科主任文丹寧。文丹寧也是新冠肺炎省市聯(lián)合專家組成員，從事傳染病臨床工作20余年，參與了“非典”“禽流感”“新冠肺炎”等重大疫情救治工作。Gwg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

1. 現(xiàn)在武漢流行的奧密克戎是哪一種病毒株？與其他變異株有什么不同？Gwg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

文丹寧：從2022年2月份開始，我們收治的病人感染的病毒株都是奧密克戎變異株了。隨著時(shí)間的推移，我們經(jīng)歷了BA.1、BA.2、BA.5，直到現(xiàn)在的BF.7，出現(xiàn)了一些小的變異，癥狀也不盡相同。Gwg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這一次感染后很多人都出現(xiàn)了癥狀，主要是發(fā)熱，咳嗽，肌肉酸痛，咽干、鼻塞、腹瀉等等相關(guān)的癥狀，但更多的是集中在上呼吸道，出現(xiàn)肺炎的情況有，但是比較少，這是跟以前的毒株不一樣的地方。Gwg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我們從2月份開始收治的奧密克戎感染的病人，病程比原來(lái)的原始株和德爾塔病毒株轉(zhuǎn)陰時(shí)間要短一些，完全恢復(fù)估計(jì)要10天以上。從我的臨床經(jīng)驗(yàn)看，10至14天基本上恢復(fù)得比較良好了。Gwg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

武漢目前的優(yōu)勢(shì)病毒株BF.7，癥狀其實(shí)比較多，但是這個(gè)癥狀局限在上呼吸道多一些。有的人呼吸系統(tǒng)本身就脆弱一些，特別容易咳嗽，有的人特別容易腹瀉。一般免疫功能正常的人大概7到10天都逐漸恢復(fù)了，但對(duì)于老年人有基礎(chǔ)疾病的，有各種并發(fā)癥的人，少數(shù)人還是會(huì)有一些肺炎，并且出現(xiàn)一些危重癥的情況。Gwg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2.7—10天病程走完后，很多人仍然存在咳嗽、腹瀉、嗓子干痛、盜汗等癥狀，這些癥狀是疾病的延續(xù)，還是感染后帶來(lái)的后遺癥？Gwg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

文丹寧：從今年2月開始，我們?cè)谂R床上接觸到的就是奧密克戎感染，從BA.1、BA.2到BA.5，到現(xiàn)在主導(dǎo)的病毒株BF.7。BF.7感染的癥狀確實(shí)有些不同。在康復(fù)期出現(xiàn)的這些癥狀，其實(shí)是一個(gè)感染后恢復(fù)期的一個(gè)過(guò)程。感染7到10天后出現(xiàn)的咳嗽、腹瀉、咽喉干疼、咳痰、盜汗等癥狀，它不叫后遺癥。Gwg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的后遺癥，是指病情完全穩(wěn)定3至6個(gè)月仍然存在的癥狀，我們才叫后遺癥。目前這波奧密克戎感染者出現(xiàn)的咳嗽、腹瀉、咽干咽痛、咳痰（包括有的人會(huì)咳血性的痰）等癥狀，隨著這個(gè)病程的發(fā)展和時(shí)間推移，都會(huì)逐漸改善和恢復(fù)。Gwg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

出現(xiàn)這些癥狀，要視每個(gè)人的具體情況來(lái)用藥，如腹瀉，需要止瀉的藥，也需要做些飲食調(diào)整；咳嗽，可以對(duì)癥使用祛痰止咳的藥，如果咳血比較多的話，還需要一些止血的藥。用藥的原則是對(duì)癥處理。Gwg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這些疾病的后續(xù)癥狀，到底要不要扛？這個(gè)也需要根據(jù)每個(gè)人自身的情況。如有的人肺上本身就有一些慢性疾病，本身一到冬春季節(jié)就容易肺部感染的，這個(gè)時(shí)候不能一味地扛，要積極對(duì)癥治療。如咳濃痰了，可能是繼發(fā)了其他感染，這個(gè)時(shí)候可能用3到5天的抗生素，吃個(gè)兩三天之后明顯的痰量在減少，痰的顏色變淺，從濃痰變成了白的泡泡痰，這就說(shuō)明抗炎是有效的。Gwg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3.很多感染者失去了味覺(jué)和嗅覺(jué)，這是病毒損害了相關(guān)神經(jīng)嗎？能不能恢復(fù)？Gwg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

文丹寧：味覺(jué)嗅覺(jué)丟失的病人，我們?cè)谂R床上碰到的還比較多，大概在10%左右，尤其是這次BF.7感染的病人多，顯得這樣的病人就更多一些。但是我在臨床上見到的都是一過(guò)性的，3到5天之后也都逐漸恢復(fù)了。我不認(rèn)為這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到了影響，可能就是感受味覺(jué)和嗅覺(jué)的末梢神經(jīng)元一過(guò)性受損，所以在臨床上才看到失去味覺(jué)和嗅覺(jué)的病人在3到5天就逐漸開始恢復(fù)。持續(xù)沒(méi)有恢復(fù)的病人基本上沒(méi)有，所以這個(gè)損傷應(yīng)該不是永久的損傷。Gwg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

4.大部分感染者在第5天就明顯好轉(zhuǎn)，但是也有的人發(fā)燒五六天，奧密克戎感染病程有怎么樣一個(gè)過(guò)程？Gwg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

文丹寧：這波奧密克戎BF.7感染者，與10月份之前收治的不盡相同，傳染性更強(qiáng)，大部分是輕癥的，但是我們也不是說(shuō)所有的人都應(yīng)該是輕癥的。Gwg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

普遍的感覺(jué)就是四五天的時(shí)候癥狀比較重，到一周左右就開始恢復(fù)了。但是在臨床上我們碰到了一周都沒(méi)有恢復(fù)的，或者發(fā)燒5天都沒(méi)有下來(lái)的，那么這一部分病人要千萬(wàn)小心，可能病情有進(jìn)展了，這個(gè)時(shí)候最好去醫(yī)院就診，做一個(gè)全面的檢查，讓醫(yī)生評(píng)估一下病情。Gwg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我的建議是，如果發(fā)燒超過(guò)5天的，還在39℃以上，這種情況下一定是需要就診的。正常的人5天左右就開始退燒了。5天，應(yīng)該是我們?cè)诩矣^察的一個(gè)極限。如果5天開始恢復(fù)了，可以繼續(xù)在家里觀察，如果5天之后病情還在加重，這個(gè)時(shí)候一定要到醫(yī)院，讓醫(yī)生來(lái)判斷。如果需要住院，醫(yī)生就會(huì)安排住院，如果不重的話，會(huì)指導(dǎo)繼續(xù)在家里口服藥物。Gwg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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