7月28日是第14個(gè)世界肝炎日。隨著生活水平的提升和生活習(xí)慣的改變，脂肪肝日益成為越來越多人的健康困擾。
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今年5月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)發(fā)布《代謝相關(guān)（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》（以下簡稱《指南》），其中提到，過去20年，我國成人非酒精性脂肪肝患病率為29.6%，現(xiàn)已取代病毒性肝炎成為我國第一大慢性肝病。對(duì)比近年來杭州市西溪醫(yī)院接診的脂肪肝患者數(shù)，其增幅也遠(yuǎn)超病毒性肝炎患者，其中2023年共有兩萬人入院體檢，33%查出脂肪肝。Dqt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“只要超聲能發(fā)現(xiàn)的脂肪肝，都應(yīng)積極干預(yù)。”在黃勁松看來，對(duì)付脂肪肝，關(guān)鍵還得做好自我管理，邁開腿不如管住嘴。Dqt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

生活方式“催”病 1/3體檢者查出脂肪肝Dqt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

肝臟是機(jī)體調(diào)節(jié)能量和糖脂代謝的中樞器官�！吨改稀钒l(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全球脂肪肝患病率和發(fā)病率不斷升高，尤以我國較為嚴(yán)重；能量密集型飲食和久坐少動(dòng)的生活方式及其催生的肥胖、代謝綜合征、Ⅱ型糖尿病等是非酒精性脂肪肝的主要危險(xiǎn)因素。Dqt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“從我們醫(yī)院健康體檢情況看，有脂肪肝的患者數(shù)占據(jù)總數(shù)的1/3。以往這是一種老年病，近年來由于兒童和青少年肥胖率的上升，年輕人群脂肪肝的發(fā)病率也在上升�！秉S勁松認(rèn)為，這反映出高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式與脂肪肝的發(fā)展密切相關(guān)。Dqt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)下，非酒精性脂肪肝是臨床中最常見的脂肪肝類型，一旦失控，肝細(xì)胞炎癥、損傷和不同程度的纖維化可能悄然而至。門診中，黃勁松接診過兩位患重度脂肪肝的“小胖墩”，一名是體重85斤的9歲男孩，入院時(shí)已出現(xiàn)肝功能損害；另一名16歲男孩體重超200斤，平時(shí)酷愛甜食，入院時(shí)被診斷出患有肝纖維化。Dqt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

早期干預(yù)可逆 肥胖患者先管住嘴Dqt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“脂肪肝患者有不少共性，如存在明顯的超重或肥胖，出現(xiàn)高血脂、高血糖等代謝異常，平時(shí)飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)等�！秉S勁松提醒患者，體重管理離不開飲食管理，積極干預(yù)，重度脂肪肝也可逆轉(zhuǎn)。Dqt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

俗話說“管住嘴，邁開腿”，黃勁松提醒順序不能顛倒�！坝袝r(shí)多吃一口，可能要走一萬步去消耗，而且肥胖患者過度運(yùn)動(dòng)還容易造成膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷�！�Dqt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在肝病專家眼里，肝臟是“沉默的器官”，從脂肪肝發(fā)展至肝硬化，快的只需三五年，最好的辦法就是在肝臟柔軟時(shí)就用心呵護(hù)。Dqt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

面對(duì)“脂肪肝、肝硬化、肝癌”三部曲，有患者擔(dān)憂，脂肪肝會(huì)不會(huì)“跳級(jí)”至肝癌。對(duì)此，黃勁松科普，脂肪肝在發(fā)展至脂肪性肝炎和肝硬化的過程中，會(huì)增加肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此即便是早期脂肪肝也要積極干預(yù)，定期進(jìn)行肝功能檢查和影像學(xué)評(píng)估，控制肥胖、高血糖和高血脂等風(fēng)險(xiǎn)因素。Dqt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

減脂可以不用藥 夏季護(hù)肝有良方Dqt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“腰圍可作為評(píng)估脂肪肝發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要指標(biāo)。”黃勁松解釋，腰圍較大通常意味著內(nèi)臟脂肪堆積較多，這種脂肪更容易影響肝臟健康。對(duì)于肥胖和甘油三酯升高的患者，要適當(dāng)減重和控制血脂，一般理想體重（公斤）等于身高（厘米）減去105。Dqt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如何通過非藥物手段進(jìn)行科學(xué)干預(yù)？近年來，黃勁松帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)醫(yī)院脂肪肝肥胖診療中心，聯(lián)合內(nèi)分泌、肝病、消化內(nèi)科、營養(yǎng)、心理、中醫(yī)科等學(xué)科，延緩并逆轉(zhuǎn)患者脂肪肝的演變。Dqt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

去年，市西溪醫(yī)院“快樂減脂、健康享瘦”公益減脂營亮出了成績單：通過營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)等非藥物手段干預(yù)，14名營員3個(gè)月累計(jì)減重126公斤、人均減重9公斤，不少人的脂肪肝、糖尿病出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。其中一名30歲的小伙子，進(jìn)來時(shí)甘油三酯超標(biāo)7倍，在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下堅(jiān)持低脂、低糖、高纖維飲食一周，血液指標(biāo)恢復(fù)了正常。Dqt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

作為肝病專家，黃勁松護(hù)肝有方，他平時(shí)只喝茶和白開水，每周堅(jiān)持一次時(shí)長兩小時(shí)羽毛球運(yùn)動(dòng)�！八梢源龠M(jìn)代謝，夏季要多喝水，避免高脂肪、高糖分食物，避免酗酒和過度用藥。同時(shí)要定期體檢，一旦谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）兩個(gè)肝功能指標(biāo)升高得重視，可能存在肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等�！�Dqt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)