X線、CT、MRI 兒童放射檢查這么多類別 分別檢查什么？
高福生 浙大兒院副主任技師，浙江省醫(yī)學會放射技術分會青年委員，中華醫(yī)學會放射學會技術分會兒科磁共振組副組長，擅長兒童核磁共振神經(jīng)系統(tǒng)領域的研究，并參與多項國家課題，包括早產(chǎn)兒的大腦發(fā)育狀況以及自閉癥兒童大腦功能成像等。
筆述專家：浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院放射科 高福生副主任技師
放射科檢查是醫(yī)院重要的醫(yī)技科室之一，集檢查、診斷、治療于一體，臨床各科許多疾病都需要通過放射設備檢查明確診斷和鑒別診斷。
放射科的設備包括直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)（DR)、計算機X線體層攝影（CT)、核磁共振（MR)、數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA）等。兒童就診時，醫(yī)生常常會根據(jù)病情，讓患兒做不同類型的放射檢查。
許多家長對放射檢查的類型了解不足，往往會擔憂放射線對兒童健康有害。我們最常遇見的問題就是，這些放射檢查都有什么區(qū)別？分別是檢查什么的呢？
X線(DR)檢查：廣泛適用
數(shù)字化X線攝影(DR),具有成像快、動態(tài)范圍廣、X線量子檢出效率高、圖像空間分辨率高、輻射劑量低、可進行一系列影像后處理等優(yōu)勢，是目前臨床上常用的兒科影像學檢查手段之一。
兒童與成人相比對輻射更加敏感，一般來說，檢查中會為兒童配備保護相應組織和器官的防護用品，在不影響攝影范圍的情況下嚴格做好非檢查部位的防護。
下方表格是兒童常見的X線攝影部位及檢查目的。
CT檢查：常用于頭、肺、腹部及骨骼系統(tǒng)疾病
計算機X線體層攝影（CT)廣泛用于臨床，提高了很多病變的檢出率和診斷的準確率。兒童CT一般用于頭部、肺部、腹部以及骨骼系統(tǒng)疾病的檢查，具體如下：
一、兒童頭部CT可以判斷患者頭部是否骨折，是否有血腫，顱內(nèi)是否有出血，是否有鈣化、占位性病變、腦積水等。
二、兒童耳部CT主要用于判斷是否先天性耳發(fā)育異常，以及對中耳炎、外傷、腫瘤等病變的輔助診斷，還用于明確病變性質(zhì)、評估病變累及范圍并指導治療方案的選擇。
三、兒童副鼻竇CT可以更清楚地觀察副鼻竇的解剖位置和病理定向，比如小囊腫、息肉、鼻竇黏膜的肥厚等。
四、當小孩子出現(xiàn)咳嗽、氣喘、胸痛等癥狀時，胸部CT可以用于診斷肺炎、肺氣腫、肺出血、肋骨骨折、呼吸道異物、肺部腫瘤等胸部疾病。此外，對于一些需要了解肺部發(fā)育情況的兒童，如先天性心臟病手術、肺動脈高壓等，胸部CT增強也是必要的檢查方法。
五、兒童腹部CT能檢查出很多的疾病，比如肝囊腫、腎囊腫、闌尾炎、胰腺炎、腸梗阻、腸套疊等。此外，腹部CT檢查還可以判斷腹部腫塊的性質(zhì)、大小和位置。
六、兒童肢體、關節(jié)和脊柱做CT，主要觀察骨質(zhì)病變、骨折和周圍軟組織的細節(jié)情況。
磁共振檢查：非常友好，適用于各年齡段
磁共振成像(MRI)是一種無放射性、無創(chuàng)性檢查技術，是一種對兒童非常友好的檢查方式，可用于各年齡段的患者。由于磁共振檢查時間長、噪聲大，6月齡以下的嬰幼兒大部分不能長時間保持靜止，可能需要檢查前進行鎮(zhèn)靜或麻醉。
兒童做磁共振成像可以檢查頭顱、面部、胸腹等部位。
1.新生兒通過核磁共振檢查，可以了解其頭顱部位的解剖學結(jié)構(gòu)、查看其腦部的發(fā)育情況，便于判斷顱腦先天發(fā)育是否存在畸形和顱腦是否存在損傷等。
兒童做核磁共振能檢查頭部是否發(fā)生病變，如頭部囊腫、腫瘤等占位性病變及顱內(nèi)感染和血管畸形等。
2.面部：核磁共振能夠比較清晰地反映面部問題，檢查出眼眶、鼻咽、舌部、腮腺等部位有無血管的異常，以及是否有侵犯性、占位性改變等。
3.胸部：核磁共振能檢查胸部是否出現(xiàn)病變，如是否存在心臟疾病、血管異常等導致的心臟、血管功能性變化等。
4.腹部：查看是否存在脂肪肝、胰腺炎相關的疾病變化，以及腎臟、脾臟、膽道、腸管、輸尿管疾病等引起的信號改變、密度變化等。
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