杭州市公立醫(yī)院完成首例 “戒酒芯片”植入手術(shù)
杭州日報訊 對于長期酗酒、有酒精依賴的人來說，戒酒太難了。如果在腹部植入“戒酒芯片”就能戒掉酒癮，這樣的“黑科技”你會嘗試嗎？
昨日上午，市西溪醫(yī)院完成杭州市公立醫(yī)院首例“戒酒芯片”植入手術(shù)，為患者提供全新治療方案。這種方式人人適合嗎？背后有怎樣的科學(xué)原理？
不到10分鐘完成手術(shù)
埋植皮下的藥物裝置消除喝酒快感
昨天一早，32歲的李先生被推進市西溪醫(yī)院手術(shù)室。局部麻醉后，醫(yī)院外一科沈明海副主任醫(yī)師團隊在李先生的腹部皮下脂肪層切開一個1厘米的口子，隨后植入10枚黃豆大小的“戒酒芯片”——鹽酸納曲酮藥劑，整個過程不到10分鐘。
“我喝酒10多年了，過去經(jīng)常晚上喝點，但量不多。這兩年酒癮越來越大，每天早上起床就要喝高度白酒，不然渾身不舒服�！甭�，李先生開始出現(xiàn)焦躁不安、記憶力減退等癥狀，生活和工作都受到了嚴重影響。
為了戒酒，他嘗試過藥物、針灸治療，也求助過心理醫(yī)生，前后住院治療5次，最長一次達5個月，但每次出院后不久都因酒癮難以自控而復(fù)飲。
5次戒酒、5次失敗，李先生想放棄了。得知市西溪醫(yī)院正開展臨床新技術(shù)，幫助酒精成癮者戒酒，他抱著“試試”的心態(tài)預(yù)約了手術(shù)。
“‘戒酒芯片’其實是一種藥物緩釋裝置，會持續(xù)緩慢釋放藥物成分，讓酒精刺激大腦所產(chǎn)生的快感消失。簡單來說，就是讓酗酒者喝了酒也感覺不到快樂，進而降低對酒精的心理渴求，減少復(fù)飲風險。”沈明海介紹，患者植入“芯片”后4小時左右就能起效，藥物可在體內(nèi)持續(xù)穩(wěn)定產(chǎn)生療效6個月以上，大多數(shù)患者植入一次即可。
酒精依賴既有軀體依賴也有心理依賴。傳統(tǒng)的戒酒方法往往難以徹底解決患者對酒精的生理依賴和心理渴求。臨床試驗顯示，植入“戒酒芯片”后，患者重度飲酒天數(shù)減少67%、復(fù)飲率低于10%。
“不是所有人都能接受‘戒酒芯片’植入術(shù)。”沈明海表示，這項手術(shù)適用于多次戒酒失敗、復(fù)飲風險高、存在肝損傷或心理障礙的酒精依賴者。本身有嚴重肝病的患者禁用；凝血功能差、腦中風、急慢性炎癥的患者，要在醫(yī)院接受治療后才可接受植入。
酒精的安全劑量為“0”
不得不喝時醫(yī)生建議這樣做
俗話說喝酒傷肝。“脂肪肝是真正的內(nèi)臟肥胖，危害很大。我國普通人群中，酒精性肝病的患病率為4%—6%。長期飲酒5年以上，男性每天攝入乙醇量超過40克、女性超過20克，就需考慮存在酒精性肝病的可能�！笔形飨t(yī)院院長黃勁松科普，酒精主要通過肝臟代謝，長期飲酒超過肝臟正常代謝解毒能力，就會導(dǎo)致身體代謝失衡，嚴重損傷肝細胞，患上脂肪肝、肝硬化、肝性腦病甚至肝癌。
在肝病專家眼里，酒精的安全劑量為“0”。黃勁松提醒，完全戒酒是酒精性肝病最主要且最基本的預(yù)防和治療措施。
近年來，市西溪醫(yī)院開設(shè)了酒精性肝病門診，接診了不少因酒精導(dǎo)致的肝炎、肝硬化患者。除手術(shù)干預(yù)外，醫(yī)院肝病一科主任劉雁還建議做好營養(yǎng)支持、定期體檢等。
“慢性酒精攝入會導(dǎo)致維生素缺乏和蛋白質(zhì)吸收、合成不良，推薦多吃蔬菜、水果、高蛋白等�！比绻坏貌缓染�，劉雁建議，可選擇低度酒，不要幾種酒混著喝，喝酒前吃點東西，補充糖分，幫助肝臟代謝酒精�！帮嬀普邞�(yīng)定期到醫(yī)院做肝功能、B超等檢查，尤其是長期飲酒以及本身就有肝臟或消化系統(tǒng)疾病的人�！眲⒀阊a充道。
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