張佳 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師
70歲的李大爺這兩年總覺得自己“老了不中用”,以前能輕松拎起20斤大米,現(xiàn)在爬兩層樓就氣喘吁吁,走路越來越慢,還莫名摔過兩跤。家人以為只是年紀(jì)大了,直到一次體檢發(fā)現(xiàn)他肌肉量嚴(yán)重不足,最后在我們門診確診為“肌少癥”。經(jīng)過3個月的營養(yǎng)干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練,他又能晨起打太極了。
陳先生是一名銀行中層管理者,患糖尿病和高血壓15年。雖然長期服藥,但工作壓力大、應(yīng)酬多,血糖和血壓控制一直不理想。近半年,他發(fā)現(xiàn)自己體重逐漸減輕,大腹便便但是四肢卻很纖細(xì),而且總是感覺到無力,走一會兒就想坐下來休息一下。陳先生趕緊到我門診就診,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)他的肌肉量比同齡男性少20%,確診為慢性疾病繼發(fā)性肌少癥。
肌少癥是骨骼肌量減少、肌肉力量下降和身體功能減退的綜合征,通常由年齡增長或疾病、營養(yǎng)不良、活動不足等因素導(dǎo)致。就像房屋失去鋼筋支撐,它嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,增加跌倒、骨折、殘疾和死亡的風(fēng)險。早期識別可及時進(jìn)行干預(yù),減少不良事件的發(fā)生。哪些癥狀提示可能得了肌少癥?
1.力量下降。比如擰不開瓶蓋、起身困難、爬樓吃力等;
2.身體功能衰退。如行走變慢(紅燈亮了還走不完斑馬線)、容易摔倒、平衡變差、日;顒泳透衅v等;
3.肌肉流失。表現(xiàn)為體重下降(半年內(nèi)體重下降>5%),小腿變細(xì),體重沒變但肚子變大、四肢變細(xì)等。
如果您或您的家人出現(xiàn)上述肌少癥相關(guān)癥狀,請及時就醫(yī)——
1.60歲以上老年人,尤其是有跌倒、骨質(zhì)疏松、骨折風(fēng)險的患者。
2.慢性病患者,如糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢阻肺、骨質(zhì)疏松等疾病會加速肌肉流失。
3.低體重、體重下降者,特別是半年內(nèi)體重下降5%以上者。
4.長期不動或臥床者、營養(yǎng)不良等。
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