“就這么點(diǎn)點(diǎn)的一個(gè)石頭，差點(diǎn)要了我的命！”百歲老人應(yīng)奶奶（化名）躺在病床上比劃著，向前來(lái)查房的浙江省人民醫(yī)院泌尿外科俞蔚文主任醫(yī)師講述。hvb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一顆不足1厘米的小小輸尿管結(jié)石，竟讓老人飽受折磨，但問了幾家醫(yī)院，都在超高齡前打退堂鼓。這次，應(yīng)奶奶慕名來(lái)到浙江省人民醫(yī)院，希望能找尋解決疼痛的辦法。hvb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

該院泌尿外科俞蔚文主任醫(yī)師和麻醉科羅佛全主任醫(yī)師為應(yīng)奶奶組織了會(huì)診，他們聯(lián)手為應(yīng)奶奶制定一個(gè)安全的手術(shù)方案。hvb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

百歲老人遭遇“結(jié)石痛”hvb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

應(yīng)奶奶一向清瘦硬朗，是鄰里皆知的“健康長(zhǎng)壽之星”。然而最近，她卻飽受折磨——腰腹部劇烈疼痛、臥立難安，連最基本的日常生活都成了難題。檢查顯示，罪魁禍?zhǔn)资且活w不到1厘米的輸尿管結(jié)石。hvb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“患者已經(jīng)100歲，心肺儲(chǔ)備能力下降，手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。但是本人和家屬治療的愿望很迫切。”俞蔚文主任解釋，“而且目前這個(gè)情況，如果不及時(shí)處理，結(jié)石可能引發(fā)腎積水、感染等更嚴(yán)重的并發(fā)癥。”俞蔚文將應(yīng)奶奶收治后，聯(lián)系了醫(yī)院麻醉科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科等多學(xué)科專家會(huì)診。經(jīng)過(guò)縝密的術(shù)前討論，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)決定實(shí)施輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)�！斑@是一種無(wú)創(chuàng)的內(nèi)鏡治療，無(wú)需開刀，通過(guò)自然腔道即可完成，適合高齡患者。”俞蔚文向家人詳細(xì)解釋了手術(shù)方式。hvb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

高齡不是手術(shù)的絕對(duì)禁區(qū)hvb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科主任醫(yī)師沈社良精準(zhǔn)的麻醉管理下，應(yīng)奶奶的血壓如同經(jīng)過(guò)精密計(jì)算的函數(shù)圖像，在預(yù)設(shè)的安全范圍內(nèi)畫出優(yōu)雅的平行線，為手術(shù)創(chuàng)造了最佳條件�！伴_始！”俞蔚文主任嫻熟地操作輸尿管鏡，精準(zhǔn)定位結(jié)石位置，隨后啟動(dòng)鈥激光將結(jié)石粉碎成細(xì)沙，進(jìn)而全部吸凈。hvb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

整個(gè)過(guò)程行云流水，僅用15分鐘就徹底清除了這顆“搗蛋”的小石頭�！笆中g(shù)時(shí)間越短，對(duì)高齡患者越有利�！庇嵛滴谋硎�，“我們術(shù)前做了充分準(zhǔn)備，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都精準(zhǔn)高效�！�hvb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“不疼了！能睡個(gè)好覺了！”術(shù)后第二天，應(yīng)奶奶就能下床活動(dòng)了，臉上重現(xiàn)笑容。hvb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

近年來(lái)泌尿系結(jié)石發(fā)病率逐漸升高，在過(guò)去泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有明顯的性別差異，往往男性多于女性，但隨著生活方式的改變，女性泌尿系結(jié)石的發(fā)病率逐漸上升，患者的性別差異逐漸減小。hvb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，女性泌尿系結(jié)石患者發(fā)病年齡高峰為50歲-59歲，往往因?yàn)榕越^經(jīng)后雌激素水平降低，可以通過(guò)多種路徑機(jī)制干擾鈣吸收轉(zhuǎn)換及腎小球腎小管功能，從而導(dǎo)致鈣的流失，造成高鈣尿癥和骨密度降低。hvb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“關(guān)鍵在于個(gè)體化評(píng)估、精準(zhǔn)麻醉和微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用。”俞蔚文表示，隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，高齡不再是手術(shù)的絕對(duì)禁區(qū)。她還指出，上尿路結(jié)石中最常見的類型為含鈣結(jié)石，含鈣結(jié)石形成和骨質(zhì)疏松癥都存在鈣的代謝紊亂，二者疾病存在關(guān)聯(lián)。hvb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙江省人民醫(yī)院泌尿外科相關(guān)研究表明，空腹血鈣、24小時(shí)尿鈣及尿鈣/肌酐等指標(biāo)可以作為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和上尿路結(jié)石發(fā)生的共同危險(xiǎn)預(yù)警因素，在有條件的醫(yī)療單位開展可幫助臨床做到早篩查、早干預(yù)。hvb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)