“壓力肥”“幸福肥”“懶癌肥”……人到中年，總是避免不了發(fā)福，桐廬50多歲的老李（化名）就是其中一員。N8z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

老李從小就是“大塊頭”——身高177cm的他足有90公斤，BMI超過(guò)28，妥妥的肥胖人群。家里人勸他控制體重，但干工程的老李覺(jué)得自己這叫壯實(shí)，哪里就胖了？N8z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

今年，老李卻遇到怪事，飯照常吃，工作也沒(méi)變多，體重卻像過(guò)山車(chē)一樣往下掉，足足瘦了20多斤，而且絲毫沒(méi)有減速的意思。更讓人想不通的是，全身都瘦了，但那“啤酒肚”卻紋絲不動(dòng)。N8z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

家人趕緊帶他到附近醫(yī)院檢查，腹部CT發(fā)現(xiàn)，老李肚子里有一個(gè)足足20cm的腫塊！醫(yī)生建議他盡快到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步就診。N8z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

老李鼓足勇氣，走進(jìn)蔡松良主任醫(yī)師的專(zhuān)家門(mén)診。經(jīng)過(guò)穿刺，他被確診為腹膜后脂肪肉瘤。這是一種非�！敖苹钡哪[瘤，對(duì)放化療等均不敏感，只能手術(shù)切除。N8z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

但手術(shù)也不是說(shuō)做就能做，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的發(fā)展，腫瘤又變大了，最大直徑已超過(guò)30cm。N8z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“巨大的腫瘤將整個(gè)腹腔內(nèi)的臟器被擠到各處，導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)紊亂，腫瘤血管難以充分暴露。脂肪肉瘤也極易復(fù)發(fā)，如果切除不完全，可能會(huì)復(fù)發(fā)，甚至需要將腫瘤累及的器官、血管一并切除；如果游離過(guò)度，則可能對(duì)腔內(nèi)正常器官造成損傷�！辈趟闪贾毖�，手術(shù)難度較高，但如果不加干預(yù)，它會(huì)持續(xù)變大，進(jìn)一步壓縮其他正常器官的生存空間，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至腸梗阻等。N8z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

現(xiàn)在，手術(shù)已經(jīng)刻不容緩。針對(duì)老李的情況，醫(yī)院為其啟動(dòng)了多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT）機(jī)制，多位專(zhuān)家共同擬定手術(shù)方案。N8z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

手術(shù)開(kāi)始后，當(dāng)醫(yī)生們打開(kāi)老李的腹腔，發(fā)現(xiàn)整個(gè)腹腔都被腫瘤脹滿(mǎn)，上至肝下，下至盆腔，右腎被整個(gè)包繞，升結(jié)腸也被腫瘤頂起到腹部正前方，小腸被擠在左側(cè)腹部和上腹部。N8z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

近三個(gè)小時(shí)的分離后，老李的腹腔內(nèi)的“炸彈”終于被整個(gè)取出，腫瘤足有34cm×26cm×11cm，相當(dāng)于5臺(tái)14寸筆記本電腦摞在一起。N8z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

術(shù)后一周，老李順利出院繼續(xù)調(diào)理。經(jīng)歷這一遭，如今的他體重只剩下60公斤左右。聊起這段被迫“減重”的經(jīng)歷，他仍舊百思不得其解——正常人肚子里怎么能長(zhǎng)這么大的腫瘤！N8z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

蔡松良表示，脂肪肉瘤是一種非常“狡猾”的惡性腫瘤，雖然在惡性腫瘤中占比很低，但只要有脂肪的地方都可能發(fā)生，由于腹膜后脂肪組織較多，因此常常是脂肪肉瘤的高發(fā)部位。N8z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

脂肪肉瘤可以發(fā)生在任何一個(gè)年齡段，以40歲-60歲之間的人群較為常見(jiàn)，而且雖然脂肪肉瘤與脂肪細(xì)胞異常增生有關(guān)，但并非肥胖人群才會(huì)發(fā)病。而且在發(fā)病初期，患者通常沒(méi)有明顯癥狀。只有當(dāng)腫瘤壓迫到周?chē)钠鞴俸徒M織后，患者才會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛，甚至腸梗阻、少尿等癥狀。N8z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

蔡松良提醒，對(duì)于腹膜后脂肪肉瘤，外科手術(shù)是當(dāng)前的主要治療手段。因此，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，有利于醫(yī)生完整、徹底地切除腫瘤，有效防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。常規(guī)體檢中的腹部B超，就能夠較早發(fā)現(xiàn)其蹤跡。因此，每年的體檢很有必要，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)。N8z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)