近期已有2人感染致命“食腦蟲”夏天玩水這樣防范
近日，福建5歲女童和安徽6歲男童感染“食腦蟲”的消息引發(fā)廣泛關(guān)注。
蘇大附一院感染病科副主任黃小平表示，“食腦蟲”感染是小概率事件，人們在戲水時注意防范，就不必對“食腦蟲”過分焦慮。
“食腦蟲”實為兩種致命阿米巴原蟲
黃小平首先澄清，“食腦蟲”并非真的吃腦子的蟲子，而是指兩類嗜神經(jīng)的阿米巴原蟲——福氏阿米巴和狒狒阿米巴。他解釋：“這兩種原蟲感染人體后形成的滋養(yǎng)體，會通過蛋白酶破壞我們的組織，以細胞為食，它們最喜歡破壞我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對其他臟器幾乎沒有影響。”
為何偏愛大腦？黃小平提到，一種推測是原蟲“特別喜歡吃我們的腦細胞”，另一種可能是“中樞神經(jīng)系統(tǒng)有血腦屏障，免疫細胞不易到達限制感染”。他總結(jié)道：“阿米巴原蟲的最終侵襲目標，一定是大腦。”
阿米巴原蟲感染后的癥狀具有神經(jīng)特異性。黃小平指出：“病人會有明顯頭痛、因顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致的嘔吐，甚至出現(xiàn)癲癇、昏迷、意識障礙、偏癱等癥狀。”潛伏期則因蟲種而有所區(qū)別：福氏阿米巴“潛伏期短，一般為1-14天，平均為5天左右”，因它“很快進入腦神經(jīng)”；狒狒阿米巴“潛伏期很長，數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年”，因為它需要“先經(jīng)過傷口、肺、鼻腔或粘膜入血，再慢慢突破血腦屏障”。
兩種“食腦蟲”
感染途徑和防護有所區(qū)別
福氏阿米巴：主要經(jīng)淡水傳播。黃小平強調(diào)：“尤其是在野外游泳，阿米巴原蟲接觸鼻粘膜后，經(jīng)嗅神經(jīng)直接、快速到達腦組織。”
狒狒阿米巴：主要經(jīng)環(huán)境中的包囊傳播。黃小平解釋：“包囊在土壤、灰塵里長期存活，抵抗力強。若傷口、黏膜或氣道暴露于含包囊的灰塵，可能感染。”
針對這些途徑，黃小平給出了具體的防護建議：
1.避免高危水域：
“不要在溫暖的死水、水淺且流速低的水域活動。”他提醒，溫暖環(huán)境更易滋生繁殖阿米巴。
2.保護鼻粘膜：
在可能污染的水中活動時，“要捏住鼻子或使用鼻夾，這很重要。”游泳時“保持頭部在水面以上，避免潛水或跳入停滯的淡水”。
3.傷口防護：
“身體上有任何開放性傷口，避免接觸灰塵或這些水。”
4.減少暴露風險：
“皮膚有創(chuàng)傷一定要保護起來”；“灰塵較多環(huán)境里應(yīng)戴口罩，進行氣道保護非常重要”。
“食腦蟲”發(fā)病率低
不必過度恐慌
針對大家對“食腦蟲”感染風險的擔憂，黃小平強調(diào)：“感染率本身非常低，總的發(fā)病率，全國每年就十幾例，仍屬罕見病。”他解釋，近年來，大家感覺病例增多的現(xiàn)象主要源于診斷技術(shù)的進步：“2018年前后，有了NGS測序技術(shù)才開始診斷出來。但是經(jīng)過嚴格消毒的游泳池，日常接觸都是安全的，大家不必過分恐慌。”
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