今年夏天,上海、江蘇、浙江等地醫(yī)院興起開設“夜門診”,為患者健康“點亮夜燈”。
夜門診優(yōu)點明顯,能有效緩解上班族“請假難”痛點,方便患者錯峰就診。但也有人認為,此舉可能造成資源浪費。
評價“夜門診”,既要考慮百姓看病的便利,也需考量社會醫(yī)療資源的最大化利用。
近期,記者走訪了省級、市縣及街道各級醫(yī)院,實地探訪“夜門診”運行實況。
晚上也能看門診
7月24日17:30,記者來到浙江省中醫(yī)院湖濱院區(qū)。眼見到了下班時間,二樓的針灸科夜門診反而熱鬧起來,短短十來分鐘,屋里屋外就聚起十幾個下班后匆匆趕來的上班族。
7月24日傍晚,浙江省中醫(yī)院湖濱院區(qū)針灸科夜門診,已經(jīng)排起隊。記者 鄭亞麗 攝
“洪醫(yī)生,快到我了嗎”“洪醫(yī)生,這次給我埋個線”……洪壽海是省中醫(yī)院副主任中醫(yī)師,擅長治療痛癥、面癱等疾病,每周四晚的夜門診是他值班,沖他來的病號不少!跋铝税嗑挖s緊過來,不然后面人很多!甭犅動浾咦稍兣抨犌闆r,王女士給記者支招,她因為失眠已經(jīng)是夜門診的老病號了。
省中醫(yī)院是浙江較早開設夜門診的醫(yī)院。2022年11月開設了中醫(yī)內(nèi)科、針灸科、推拿科(包括小兒推拿)等夜門診服務,截至2025年7月23日,夜門診已累計服務近20萬人次,其中18歲至40歲的青年人群占67.15%。
如今,加入開設夜門診的醫(yī)院不少。上海第四人民醫(yī)院“中醫(yī)夜門診”每周一至周五晚6時至10時開診;江蘇省泰興市中醫(yī)院6月5日起推出“頸腰痛”夜門診,服務上班族和學生;浙江省安吉縣中醫(yī)醫(yī)院7月1日啟動“夏季夜門診”,讓“上班族”和“學生黨”輕松看專家。
開設夜門診,并非心血來潮。安吉縣中醫(yī)醫(yī)院副院長殷琪琦告訴記者,此前就診時就有不少病人抱怨:請假不容易,看病排隊時間過長。再者,一些扭傷、腰椎間盤突出等疾病需要針灸推拿治療,診療時間比較長,白天時間不夠用。
夜門診的開放,有效破解了這一“時間困局”,也釋放了夜間就醫(yī)需求。
在上海市兒童醫(yī)院瀘定路院區(qū),盡管已是晚上六七時,這里依舊人流不斷。自今年7月開通呼吸科夜門診服務后,醫(yī)院門診一天的掛號數(shù)就超過了220個,內(nèi)分泌科則在100個左右。
該醫(yī)院門急診管理辦公室副主任史婧奕表示,他們釋放出去的號源,100%能夠用完,而且現(xiàn)場尤其是內(nèi)分泌科這樣的專科,還有很多現(xiàn)場加號。
記者注意到,不少夜門診是季節(jié)性或應需而設。比如夏季推出的夜門診,就是考慮到夏天白天天氣熱,下班后氣溫稍低一些,病人就診舒適度更高。有醫(yī)生以針灸為例,夏天和冬天的人流可以相差30%至40%。
有的醫(yī)院推出夜門診則是根據(jù)人流——暑期來臨,兒童就醫(yī)需求激增,暑期夜門診可以解決家長“白天工作忙、看病請假難”以及患兒“夜間發(fā)病就醫(yī)急”的痛點。
不過,還有一些剛開設夜門診的醫(yī)院,仍處于試水階段,“夜門診是否持續(xù),會根據(jù)百姓反饋來做決定”。
醫(yī)院面臨新考驗
走訪中,百姓普遍對夜門診這一便民服務叫好,壓力則給到了醫(yī)院。
“開設夜門診,遠非安排幾位醫(yī)生接診開藥那么簡單!币晃粯I(yè)內(nèi)人士坦言,它背后需要規(guī)范、體系化的運轉(zhuǎn)機制和各環(huán)節(jié)的緊密配合,考驗的是醫(yī)院的精細化管理能力。
7月7日,杭州西湖文新街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心開起了夜門診。得知這一消息,記者7月中旬到現(xiàn)場探訪。18時許,現(xiàn)場病患不多,但掛號、藥房、檢查等窗口均有人員值守,還有在各樓層打掃衛(wèi)生的阿姨。
服務中心科員范從娟告訴記者,雖然是夜門診,但醫(yī)療流程和日間門診一樣。除了看得到的掛號收費、藥品保障、后勤保障等服務外,醫(yī)院電梯、廁所、飲水機等隱形服務,也需要醫(yī)院協(xié)同安排。
7月7日傍晚18時,杭州西湖文新街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的夜門診。記者 鄭亞麗 攝
在其他醫(yī)院,記者也看到相關服務優(yōu)化。有的醫(yī)院專門設置了夜門診專用的掛號機,還有的在食堂、后勤、安保、財務、信息等方面增加了人手。
除了完善的醫(yī)療配套服務,醫(yī)院“哪些科室開設夜間診療,哪些不開設”“是每天開設還是定期開設”“開設的規(guī)模多大,如何布局”等問題,也考驗著醫(yī)院的智慧。
一位醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者向記者透露:醫(yī)院一般設有急診,已經(jīng)包含了全科、內(nèi)、外等?圃\室,基本能覆蓋夜間患者的需求。因此,大多數(shù)醫(yī)院開設夜門診,并非將白天的門診全盤復制,而是互作補充。
拿上海市第四人民醫(yī)院來說,他們的夜門診是針對慢性疲勞、失眠焦慮等亞健康情況,專門為上班族與銀發(fā)族定制的中醫(yī)診療。
像這樣選擇性開設夜門診的醫(yī)院不少。究其原因,除大型醫(yī)院患者較多外,市縣及街道醫(yī)院晚間就診量普遍不高,全面開放夜門診并不現(xiàn)實,有所選擇也是基于當?shù)鼗颊叩膶嶋H就診需求。
作為一項系統(tǒng)工程,夜間門診所涉及的醫(yī)護人員工作時間延長,也是醫(yī)院不得不面對的問題。
安吉縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科主治中醫(yī)師陳立峰告訴記者,他們的夜門診時間是18:00-20:30,實行醫(yī)生自愿排班制。就他自己來說,報名參加夜門診后,自己一周的工作時間從5天增加到5天半,“還能接受,值班后可以選擇補貼或調(diào)休”。
這一排班制,記者也在不同醫(yī)院聽到。整體來說,開設部分科室的夜門診,對醫(yī)生來說增加的強度不大,但或多或少會要奉獻一些時間。有做針灸的醫(yī)生舉例,他們的夜門診到晚上8時,但不少人吃過晚飯趕過來就7時多了,掛上號再做診療,基本就要拖到晚上9時。
對此,不少醫(yī)護人員表示,適度加班可以接受,只要能保障合理休息與輪休,他們也樂于參與,為患者提供更多便利。
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