“醫(yī)生,我這兩周每天都像沒睡醒,上午開會盯著電腦直犯困,中午吃完飯倒在桌上能睡一下午,晚上回家連遛狗的力氣都沒有,是不是得了什么重?”近日,在浙江省立同德醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科門診處,32歲的白領(lǐng)張先生(化名)一臉疲憊地向周天梅主任傾訴。他說自己明明每天睡夠8小時(shí),卻總覺得渾身乏力,空調(diào)房里待久了還會關(guān)節(jié)發(fā)僵,吃點(diǎn)冰西瓜就拉肚子,體重也悄悄掉了5斤。
周天梅為其把脈后發(fā)現(xiàn),張先生舌體胖大、苔白膩,脈象濡緩,結(jié)合癥狀判斷為“暑濕困脾”,這正是近期中醫(yī)內(nèi)科門診的“高頻病癥”。入夏以來,該院此類“夏乏”患者較往常增加了許多,其中以寫字樓白領(lǐng)、學(xué)生群體為主。
夏季陽氣浮于體表,內(nèi)里空虛 很容易被“夏乏”盯上
“夏天午后打個(gè)盹很正常,但像張先生這樣休息后仍乏力,還伴有腹瀉、關(guān)節(jié)不適等癥狀,就屬于病態(tài)困乏了。”周天梅解釋,正常夏季困倦多因氣溫升高導(dǎo)致人體代謝加快、能量消耗增加,經(jīng)10-20分鐘小憩即可緩解,且無其他不適;而病態(tài)困乏往往休息后仍精神萎靡,可能伴隨食欲下降、大便異常等問題,這是身體在提示“陰陽失調(diào)”。
周天梅介紹,夏季陽氣浮于體表,內(nèi)里相對空虛,若貪涼、熬夜等習(xí)慣打破平衡,就容易被“夏乏”纏上。門診中,類似張先生的病例相對比較典型:長期待在20℃的空調(diào)房,午餐常點(diǎn)冰奶茶配炸雞,晚上熬夜刷手機(jī)到凌晨,久而久之寒濕傷脾,便出現(xiàn)“越睡越累”的怪圈。隨后,周天梅為他開了化濕健脾藥方,同時(shí)叮囑他調(diào)整作息,避免熬夜,少吃生冷食物,空調(diào)溫度調(diào)至26℃以上。一周后復(fù)診時(shí),張先生的困乏感明顯減輕,連帶著胃口也好了不少。
周天梅指出,從中醫(yī)角度看,夏季困乏的成因主要有三類:一是內(nèi)熱旺盛,夏季火熱,汗流得多,加之熬夜易致內(nèi)熱上沖,引發(fā)煩躁、失眠、疲乏,還可能伴隨長痘、口腔潰瘍等癥狀;二是寒邪入侵,久待空調(diào)房、貪食冰飲會讓寒邪侵入,導(dǎo)致全身不適、怕冷、乏力甚至腹瀉;三是體質(zhì)虛弱,本身形體瘦弱、氣血不足、脾胃功能弱的人,不耐暑熱,易出現(xiàn)胃口差、疲乏。值得一提的是,不同體質(zhì)的人“夏乏”表現(xiàn)也各有不同,比如火熱體質(zhì)者多伴煩躁、口干,脾胃虛寒者易腹瀉、怕冷,氣血不足者則面色蒼白、說話有氣無力等。
中醫(yī)主張“天人相應(yīng)”,夏日養(yǎng)生要兼顧“防困”和“養(yǎng)陽”
“中醫(yī)講究‘天人相應(yīng)’,夏季養(yǎng)生關(guān)鍵在于兼顧‘防困’與‘養(yǎng)陽’,從起居、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等方面入手就能有效調(diào)理!敝芴烀窂(qiáng)調(diào),起居上要跟著太陽“作息”,宜“夜臥早起”,晚上11點(diǎn)前入睡,早上6-7點(diǎn)起床,順應(yīng)陽氣升發(fā);午時(shí)(11:00-13:00)可閉目養(yǎng)神15分鐘,此時(shí)心經(jīng)當(dāng)令,小憩能補(bǔ)心氣,緩解午后困乏?照{(diào)溫度建議設(shè)為26℃以上,避免直面冷風(fēng),出汗后先擦干再進(jìn)空調(diào)房,防止寒邪乘虛而入。
飲食調(diào)理更是重中之重。內(nèi)熱旺盛者可多吃綠豆、冬瓜、苦瓜等清熱利濕的食物,用麥冬、菊花泡水喝;脾胃虛寒者要遠(yuǎn)離冰飲、涼菜,做菜時(shí)加些生姜、花椒等溫性調(diào)料,喝杯生姜紅棗茶能暖脾;氣血不足、脾胃虛弱的人,可多吃山藥等健脾補(bǔ)氣血的食物,畢竟脾健則氣血生化有源,疲勞自然會減輕。同時(shí)要牢記“夏日飲食三不”:不過量吃冰、不暴飲暴食、不盲目進(jìn)補(bǔ),以免加重脾胃負(fù)擔(dān)。
周天梅建議,可以選擇在早晨或傍晚時(shí)段做些相對平和的運(yùn)動(dòng),比如散步、練八段錦,順應(yīng)陽氣升發(fā)規(guī)律,避免正午烈日下運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)以“微微出汗”為度,過度出汗會耗傷津液,反而加重疲勞,其中易筋經(jīng)的“倒拽九牛尾勢”、八段錦的“調(diào)理脾胃須單舉”動(dòng)作,能健脾理氣,緩解久坐疲勞。
此外,情緒調(diào)節(jié)也不容忽視。夏季“心火旺”易讓人煩躁,中醫(yī)認(rèn)為“怒則氣上”,暴怒會耗傷陽氣。每天聽半小時(shí)舒緩音樂,或閉目冥想片刻,保持心平氣和,睡前可以做坐姿八段錦導(dǎo)引,可以起到寧心安神,消除疲勞的功效。
需要注意的是,調(diào)理“夏乏”不能盲目用藥。周天梅提醒:“不同體質(zhì)的人用藥方向截然不同,火熱體質(zhì)者若用黃芪、鹿茸等滋補(bǔ)藥,只會‘火上澆油’;脾胃虛寒者用黃連等苦寒藥,會加重脾虛!币话銇碚f,火熱體質(zhì)者宜清熱降火,可用金銀花、菊花、荷花等;脾胃氣虛者用生姜、甘草、人參、大棗等,能夠健脾益氣;脾胃虛寒者則需溫中散寒,如干姜等藥物?偟膩碚f,對癥調(diào)理才能“藥半功倍”。
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