金涵之 浙江醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)治療中心康復(fù)治療師w9g新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最近孩子們放暑假了，我在門診遇到很多孩子出現(xiàn)高低肩的問題，走路一扭一扭的，家長帶著他們來看。其中有個(gè)女孩13歲，我發(fā)現(xiàn)她站直后右側(cè)肩胛骨明顯突出，再讓她彎腰，后背瞬間鼓起一道“棱”，這是脊柱側(cè)彎的典型體征。w9g新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

詳細(xì)詢問后得知，半年前女孩就發(fā)現(xiàn)自己后背不對(duì)稱了，但她覺得“坐直就好”，她媽媽也以為是孩子寫作業(yè)累的，或者是因?yàn)檫M(jìn)入發(fā)育期不好意思了，就沒太在意。直到最近，她的校服穿成了“斜肩款”，家長才警覺起來。好在她的側(cè)彎度數(shù)是22°，屬于中度，發(fā)現(xiàn)不算晚�，F(xiàn)在她每天戴支具，配合康復(fù)師制定的專項(xiàng)訓(xùn)練，后背正在慢慢“歸位”。w9g新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

門診中，很多家長對(duì)脊柱側(cè)彎存在一些誤區(qū)：覺得孩子脊柱側(cè)彎是姿勢不好導(dǎo)致的，只要提醒孩子坐直就能解決問題。但實(shí)際上，多數(shù)青少年脊柱側(cè)彎是特發(fā)性側(cè)彎，占比超過80%，這和姿勢關(guān)系不大；有些家長存在僥幸心理，覺得孩子輕度側(cè)彎沒關(guān)系，長大自然就好了。10-16歲是側(cè)彎快速進(jìn)展期，輕度側(cè)彎（10°- 20°）如果不進(jìn)行干預(yù)，每年可能加重5°-10°。等到側(cè)彎超過40°，可能就需要手術(shù)才能糾正了，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和痛苦都比較大。w9g新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為避免更多孩子因這些誤區(qū)而耽誤治療，我總結(jié)了一套家長可以在家自查孩子脊柱側(cè)彎的方法：1.看“靜態(tài)對(duì)稱”。讓孩子光腳站直，然后仔細(xì)觀察孩子的肩膀、肩胛骨是否一高一低，腰線（兩側(cè)腰部褶皺）是否對(duì)稱，骨盆有沒有傾斜，頭是否在骨盆正上方，如果發(fā)現(xiàn)有不對(duì)稱的情況，就要引起重視。2.做“彎腰試驗(yàn)”（亞當(dāng)斯試驗(yàn)）。讓孩子雙腳并攏，慢慢彎腰至90°，就像摸腳尖的動(dòng)作。然后家長從側(cè)面和后面觀察：孩子的后背是否一側(cè)隆起，脊柱中線是否偏離，如果出現(xiàn)這些情況，很可能存在脊柱側(cè)彎。3.“鉛垂線法”。讓家長拿根繩子系上鑰匙，從孩子后腦勺正中間垂下，看繩子是否對(duì)準(zhǔn)臀溝中點(diǎn)。如果偏離了，就提示脊柱可能有偏移。w9g新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我反復(fù)跟家長強(qiáng)調(diào)，以上任一步檢查發(fā)現(xiàn)有異常，一定要立刻帶孩子前往醫(yī)院康復(fù)科拍全脊柱X光片，包括頸椎、胸椎、腰椎都要拍，這樣才能明確側(cè)彎度數(shù)和類型，為后續(xù)治療提供依據(jù)。w9g新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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