它是威脅女性健康的“粉紅殺手”
| 新江南網(wǎng)歡迎你/dasenanqing.com/新江南網(wǎng)榮譽出品 |
男性一樣要重視 往往發(fā)現(xiàn)晚、預后差
杭州日報訊 在所有腫瘤中，乳腺癌堪稱威脅女性健康的“粉紅殺手”。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌在2020年首次超過肺癌，成為全球發(fā)病率最高的腫瘤。
“從臨床來看，乳腺癌‘男女不忌’，不能用是否有腫塊來判別。”陳占紅提醒，從早篩到康復，乳腺癌的個體管理更講究精準，尤其要讀懂體檢報告中的關鍵信息。
部分乳腺癌與肥胖、情緒相關
男性發(fā)病率低但往往發(fā)現(xiàn)時已是晚期
陳占紅明顯感覺，這幾年乳腺癌發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢：“我國乳腺癌發(fā)病年齡呈年輕化趨勢，在45—55歲就進入高發(fā)期，比西方早約10歲，而且一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，通常多為中晚期。西方國家由于乳腺篩查系統(tǒng)完善，早期乳腺癌占比更多�！�
在門診，很多患者詢問：“為啥會得乳腺癌？”陳占紅表示，可能與激素、遺傳、輻射、不良生活方式及乳腺癌早篩普及有關。其中，情緒和肥胖是較突出的兩大誘因。
“生活節(jié)奏加快，女性面臨的壓力越來越大。相較樂觀的人，易怒、敏感者體內(nèi)激素分泌容易失衡，導致免疫功能下降、乳腺癌發(fā)病率升高�！标愓技t說，臨床觀察印證了這一點，情緒易波動的乳腺癌患者更容易復發(fā)、轉移，就像心情不好時容易感冒一樣，過度焦慮更容易讓處于休眠期的癌細胞被重新激活。
傷害乳腺健康的，還有失控的體重�！伴L期高脂飲食會引起女性肥胖，導致體內(nèi)雌激素水平升高，而且脂肪細胞分泌的細胞因子等也可能促進腫瘤生長，進而增加乳腺癌的發(fā)生風險�！标愓技t說，值得警惕的是，盡管男性乳腺癌只占所有乳腺癌的1%，但近年來發(fā)病率也在上升。
“男性對乳腺癌的警惕性低，大多等到腫瘤侵犯胸壁或周圍組織時才發(fā)現(xiàn)，預后較女性患者差�！标愓技t分析，5%—10%的男性乳腺癌與遺傳相關，如果父母攜帶BRCA1或BRCA2突變基因，有一半的概率會遺傳給下一代。攜帶突變基因的男性，乳腺癌發(fā)病率將增加8—10倍，還可能患上胰腺癌、前列腺癌。
有的乳腺癌會“喬裝”成皮膚病
乳腺B超出現(xiàn)這些分級指標須就醫(yī)
在所有乳腺癌分型中，炎性乳腺癌和三陰性乳腺癌尤為兇險，而且預后較差。因此對付乳腺癌，醫(yī)患雙方都需要做到“知己知彼”。
“常有患者認為，摸不到腫塊就不會得乳腺癌�！标愓技t說，乳房皮膚紅、腫、熱、痛是炎性乳腺癌的典型表現(xiàn)，容易被患者誤認為是普通炎癥。不少患者雖然沒有乳腺結節(jié)，但皮膚增厚呈橘皮狀，一查已是乳腺癌中晚期。
三陰性乳腺癌癌細胞侵襲性強，且缺乏治療靶點，患者生存率只有10%左右�！半S著乳腺癌邁入個體化精準治療時代，臨床新輔助治療及臨床試驗正廣泛開展，乳腺癌患者的生存紀錄不斷刷新。”陳占紅常安慰患者別輕言放棄。
科學防治乳腺癌，離不開“三件套”：定期規(guī)范篩查、遵循個體化治療方案、重視生育保護和康復指導。陳占紅提醒說，攜帶BRCA突變基因者不一定會患上乳腺癌，建議先到醫(yī)院遺傳門診咨詢，別盲目切除乳腺來預防。無論男女，一旦發(fā)現(xiàn)雙側乳腺不對稱，皮膚、乳頭凹陷或摸到無法滑動的硬塊，一定要到專科醫(yī)院檢查。年輕女性乳腺致密，推薦乳腺B超檢查，對于有乳腺癌家族史等高危因素的年輕女性，可在必要時進行鉬靶檢查，提高早期乳腺癌的檢出率。
常規(guī)體檢中，乳腺B超報告中的描述可能藏著關鍵信息。“若乳腺結節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、內(nèi)部回聲不均、血流豐富，且縱橫比大于1、腋窩淋巴結腫大融合等，需高度警惕惡性可能。”陳占紅提到，乳腺B超發(fā)現(xiàn)結節(jié)時，通常會給出BI-RADS分級，一般3類及以下結節(jié)惡性可能小于2%，建議每半年復查一次。4類結節(jié)按惡性可疑程度分為三級：4A級惡性概率2%—10%、4B級惡性概率10%—50%、4C級惡性概率50%—94%，這時別猶豫，馬上入院確診。
大咖名片
浙江省腫瘤醫(yī)院乳腺內(nèi)科主任醫(yī)師
陳占紅
大咖辟謠
謠言1：乳腺自檢可替代影像學篩查。
陳占紅：自我檢查只能發(fā)現(xiàn)比較明顯的腫塊或溢液等，并不能發(fā)現(xiàn)那些微小、深部的病灶。根據(jù)國際指南推薦，40歲以上的健康女性，應該通過B超、鉬靶進行常規(guī)篩查，降低乳腺癌死亡風險。
謠言2：常喝咖啡會增加乳腺癌發(fā)病風險。
陳占紅：研究發(fā)現(xiàn)，咖啡因可調節(jié)激素分泌，并且具有抗氧化的作用，正常女性每天喝3到5杯咖啡，還可能降低乳腺癌的發(fā)病風險。
謠言3：女性得過乳腺癌就無法生育了。
陳占紅：大多數(shù)早期乳腺癌患者，還是可以生育的，具體要根據(jù)疾病復發(fā)風險來評估。如果是小于35歲的早期乳腺癌患者，且生育意愿較高，可通過輔助生殖技術，如凍存卵子、胚胎及卵巢組織來保護其生育能力。
謠言4：乳房越小，得乳腺癌概率越低。
陳占紅：乳房由脂肪和腺體構成，乳房較大者通常是脂肪占比較高。乳腺癌的發(fā)生主要取決于腺體細胞是否癌變，與脂肪多少無關，因此不能以大小論患癌概率。
謠言5：乳腺癌復發(fā)轉移后只能化療。
陳占紅：現(xiàn)在已邁入精準治療時代，可以根據(jù)乳腺癌患者的分類、分型來進行治療。比如HR陽性的乳腺癌患者，可以用CDK4/6抑制劑加上內(nèi)分泌治療來控制病情，而非化療；針對三陰性乳腺癌患者，有靶向治療、抗體偶聯(lián)藥物及免疫治療等手段。
| 新江南網(wǎng)歡迎你/dasenanqing.com/新江南網(wǎng)榮譽出品 |
聲明：
本文僅代表作者個人觀點，與新江南網(wǎng)無關。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實，對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關內(nèi)容，新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲空間服務。如有侵權請出示權屬憑證聯(lián)系管理員（yin040310@sina.com）刪除！
- 97歲老人心衰病危 面對手術卻打起退堂鼓&nb08-01
- 臺風過后革螨瘋狂繁殖，已有人中招 中08-01
- 這類腫瘤的早期信號喜歡“捉迷藏” 檢08-01
- 20多位“浙BA”球員出自同一所杭州高校&nbs08-01
- 籃球為媒，青春作橋 兩岸青少年籃球隊隊員展08-01
- 記錄公路變遷 丁信小學學生的暑期成長之旅08-01
- 春暉小學教育集團這群小學生暑假“上崗”了08-01
- 孩子暑假想約個小伙伴一起玩 怎么就這么難？08-01
- 杭州市第一人民醫(yī)院城北院區(qū)啟用三周年08-01
閱讀推薦
新聞爆料
