夏婉 浙江醫(yī)院康復醫(yī)學科主治醫(yī)師fju新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

暑期不少孩子“泡”在球場上，熱愛運動雖好，但也要防止運動損傷。我最近就遇到不少因運動損傷前來就診的患者，膝踝損傷尤為常見。fju新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

前兩天，16歲的小宇在家人攙扶下走進診室，他落地時腳踝猛地一崴，疼得齜牙咧嘴。一周前受傷時，有人安慰他“沒事，歇兩天就好了”，可現(xiàn)在走路仍一瘸一拐，腳踝腫得像個饅頭。看著小宇痛苦的模樣，我深知膝踝損傷就像運動里的“隱形暗礁”，初期看似輕微，若處理不當，極有可能變成反復疼痛的老毛病，甚至影響一輩子的運動能力。fju新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

小宇最后確診為踝關節(jié)韌帶撕裂，好在沒錯過最佳康復期。通過物理因子治療、平衡訓練和漸進式力量練習，有望在3個月后重回球場。fju新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在和小宇及家人交流過程中，我發(fā)現(xiàn)大家對膝踝損傷存在不少誤區(qū)。就拿“小傷不用管，忍忍就過去了”這個觀念來說，我曾遇到一位患者，崴腳后覺得問題不大，照常打球，結(jié)果變成習慣性崴腳，走路稍不注意就“打軟腿”，最后不得不手術(shù)修復。其實，踝關節(jié)扭傷后，約40%-70%的人會出現(xiàn)二次損傷，很多都是因為第一次沒養(yǎng)好。fju新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“受傷后就得絕對靜養(yǎng)”的觀點也不對，過度制動比“瞎動”更可怕。之前有位膝蓋韌帶損傷的患者，受傷后長期不動，肌肉以每周10%的速度萎縮，關節(jié)變得僵硬，就像生銹的合頁，越不動越難打開，康復周期大大延長。fju新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

另外，“不疼了，就等于好了”也是常見誤區(qū)。很多人膝蓋疼緩解后立刻重返球場，卻因肌肉力量沒恢復、關節(jié)穩(wěn)定性差再次受傷。真正的康復，不僅要“不疼”，還要能穩(wěn)穩(wěn)地跑跳、變向。fju新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為了讓患者更好地發(fā)現(xiàn)膝踝隱患，我通常會教他們3步自查法。首先是靜態(tài)觀察，看形態(tài)異常。比如光腳站立，觀察兩側(cè)腳踝是否對稱，有無腫脹、瘀青，腳是否能放平；站直時，膝蓋能否并攏，髕骨是否偏向一邊等。其次是動態(tài)測試，查活動障礙。像緩慢地做勾腳和繃腳，轉(zhuǎn)動腳踝，坐在椅子上伸直彎曲膝蓋，上下樓梯等，感受是否有異常。最后是按壓檢查，找疼痛點。用手指輕輕按壓腳踝外側(cè)、膝蓋內(nèi)側(cè)和髕骨周圍，若刺痛明顯或有硬塊、凹陷，可能是韌帶、肌腱損傷的信號。fju新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

除了自查，日常護膝踝也很重要。運動前要做好“熱身動員”，花5-10分鐘做動態(tài)拉伸，穿合適的鞋。受傷后要學會“緊急處理”，急性損傷24-48小時內(nèi)用“RICE原則”（注：休息Rest、冰敷Ice、壓迫Compression和抬高Elevation）�？祻推谝殹捌胶馀c力量”，比如腳踝不穩(wěn)可單腳站立、用腳趾抓毛巾；膝蓋無力可靠墻靜蹲、直腿抬高，但要避免傷后立刻做跳躍、深蹲等負重動作，也別過度依賴護具。長期護養(yǎng)要給關節(jié)“減負”，控制體重，“久坐族”每小時起身活動，穿高跟鞋別超過3厘米。fju新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)