暑假來臨,高溫酷暑擋不住大家出游、探親的腳步。都市快報(bào)橙柿互動(dòng)App杭州醫(yī)保面對(duì)面專欄,有不少市民留言咨詢,在異地藥店買藥能不能用醫(yī)保?怎么用?本期,我們聚焦異地購(gòu)藥新政變化,請(qǐng)依保兒權(quán)威解答。
杭州老金退休后長(zhǎng)期在金華居住。此前,他在杭州做完手術(shù)后,回到老家金華,在居住地附近的醫(yī)院配藥,所需的其中一種治療惡性腫瘤藥,在就診醫(yī)院沒有,藥店倒是有,但當(dāng)時(shí)因?yàn)椴荒苡煤贾莸尼t(yī)保直接結(jié)算,只能讓兒子用老金自己的醫(yī)保卡在杭州幫他配藥,再寄到金華,非常不方便。
老金的困擾,在今年得以解決,杭州醫(yī)保部門進(jìn)一步優(yōu)化了異地購(gòu)藥政策,老金治療所需的藥物在金華當(dāng)?shù)氐乃幍昃涂梢杂煤贾葆t(yī)保配。“對(duì)我們這些需要異地購(gòu)藥的患者來說,真的太方便了!崩辖饘(duì)新政連連稱贊。
杭州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,今年4月1日起,杭州市參保人員在異地定點(diǎn)零售藥店,可按醫(yī)保待遇直接結(jié)算的藥品范圍由國(guó)家醫(yī)保談判藥品(以下簡(jiǎn)稱“國(guó)談藥品”)擴(kuò)大為納入浙江省“雙通道”管理名單的藥品(以下簡(jiǎn)稱“‘雙通道’藥品”)。相較于國(guó)談藥品,“雙通道”藥品范圍更廣,像老金治療所需的藥物雖不屬于國(guó)談藥品,但屬于“雙通道”藥品。此次政策調(diào)整進(jìn)一步提升了杭州市基本醫(yī)療服務(wù)保障水平,為需要長(zhǎng)期異地購(gòu)買“雙通道”藥品的患者提供了購(gòu)藥結(jié)算便利。
到底什么樣的藥在異地藥店能用醫(yī)保結(jié)算?如何結(jié)算?依保兒為大家權(quán)威解答。
問:去外地玩,如果需要在異地定點(diǎn)零售藥店買藥,可以用醫(yī)保結(jié)算嗎?
依保兒:參保人員在開通了異地結(jié)算功能的異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店刷醫(yī)保碼或社?,可享受直接結(jié)算服務(wù)。購(gòu)買“雙通道”藥品,可按醫(yī)保待遇直接結(jié)算,購(gòu)買“非雙通道”藥品可使用歷年賬戶余額結(jié)算(不足部分,可由個(gè)人現(xiàn)金支付)。“雙通道”和“非雙通道”藥品中的處方藥,需要憑就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方購(gòu)買。
問:什么是納入“雙通道”管理的藥品?
依保兒:“雙通道”藥品是指通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道,滿足供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫(yī)保支付的藥品。
納入“雙通道”管理的藥品包括了國(guó)談藥品、競(jìng)價(jià)藥品以及轉(zhuǎn)入常規(guī)目錄的原國(guó)談藥品。我省具體納入“雙通道”管理藥品名單以省醫(yī)療保障局官網(wǎng)公布為準(zhǔn)。
問:異地藥店購(gòu)藥需要辦理備案嗎?
依保兒:1.省內(nèi)異地藥店購(gòu)藥免備案。參保人員無需備案,在省內(nèi)開通了異地結(jié)算功能的異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店,刷醫(yī)保碼或社?ㄙ(gòu)買“雙通道”藥品,可按杭州醫(yī)保待遇享受直接結(jié)算服務(wù),購(gòu)買“非雙通道”藥品使用歷年賬戶余額結(jié)算。2.跨省異地購(gòu)藥需按規(guī)定辦理備案手續(xù)。已辦理長(zhǎng)住外地和轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案的,在備案地購(gòu)買“雙通道”藥品可按醫(yī)保待遇直接結(jié)算。未辦理備案的,臨時(shí)外出期間,至跨省就醫(yī)地異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買“雙通道”藥品,由個(gè)人自付20%后結(jié)算。購(gòu)買“非雙通道”藥品使用歷年賬戶余額結(jié)算。
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