在許多人看來，老年人腰酸背痛、行動(dòng)不便似乎是“自然衰老”的表現(xiàn)，很少會(huì)聯(lián)想到嚴(yán)重疾病。然而，有些疼痛背后可能隱藏著致命的隱患——多發(fā)性骨髓瘤，一種容易被誤診的惡性血液腫瘤。近期，70歲的老舒就因一場(chǎng)看似普通的骨折就醫(yī)，最終被確診為該病。SYI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從背痛到全部肋骨骨折SYI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

老人意外摔出血液腫瘤SYI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

兩年前，老舒開始反復(fù)出現(xiàn)背痛，起初他和家人都以為是“年紀(jì)大了，骨頭不行了”，并未特別重視。然而，隨著時(shí)間的推移，他的行動(dòng)越來越不靈活，甚至日常走路都變得吃力。SYI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

直到六個(gè)月前，一場(chǎng)意外徹底改變了局面，老舒騎電動(dòng)車時(shí)不小心摔了一跤，隨即感到全身劇痛，尤其是胸部，呼吸也變得困難。家人緊急將他送醫(yī)，拍片結(jié)果讓醫(yī)生及在場(chǎng)人員都大吃一驚：他的全部肋骨骨折，胸部塌陷，情況十分危急。SYI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

骨科團(tuán)隊(duì)立即為老舒進(jìn)行了緊急手術(shù)，固定骨折部位，然而，術(shù)中的血液檢查卻發(fā)現(xiàn)了異常：他的免疫球蛋白指標(biāo)顯著升高，骨髓穿刺結(jié)果更顯示30%的骨髓已被腫瘤細(xì)胞侵占。骨科醫(yī)生意識(shí)到問題不簡(jiǎn)單，迅速聯(lián)合浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院血液科副主任中醫(yī)師胡致平團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診。SYI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過一系列詳細(xì)檢查，老舒最終被確診為“多發(fā)性骨髓瘤”。原來，長(zhǎng)期的背痛和這次嚴(yán)重的全身骨折，并非單純因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，而是這種惡性血液腫瘤在作祟。SYI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

骨痛乏力貧血?jiǎng)e忽視SYI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

警惕“隱匿”的多發(fā)性骨髓瘤SYI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

說起多發(fā)性骨髓瘤，盡管聽起來陌生，但它卻位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率的第二位，其本質(zhì)是漿細(xì)胞發(fā)生的惡性癌變。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，輻射暴露、免疫反應(yīng)、病毒因素（如攜帶皰疹病毒或EB病毒）可能是誘因，但更多患者像老舒一樣找不到明確病因。SYI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“此病好發(fā)于老年人，實(shí)際發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而上升�！焙缕奖硎荆瑪�(shù)據(jù)顯示，69-70歲是發(fā)病高峰，男性發(fā)病比例比女性稍高一些，且近些年來有年輕化的趨勢(shì)。SYI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

令人憂心的是，多發(fā)性骨髓瘤的早期并無任何癥狀表現(xiàn)，隨著疾病進(jìn)展迅速，可能出現(xiàn)“CRAB”癥狀（高鈣血癥、腎功能損害、貧血、骨�。�，正因癥狀多樣且不明顯，容易忽視或誤診：骨痛常被誤認(rèn)為關(guān)節(jié)炎，貧血、乏力被視為年老體衰，腎功能損害被歸咎于高血壓或糖尿病。事實(shí)上，當(dāng)患者出現(xiàn)“CRAB”癥狀時(shí)，疾病往往已進(jìn)入中晚期。SYI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

中醫(yī)方面認(rèn)為，多發(fā)性骨髓瘤病機(jī)多因肝腎兩虛、痰淤互結(jié)所致。治療以補(bǔ)益肝腎為基礎(chǔ)，化痰逐瘀為根本原則，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，辨證施治。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的突破性進(jìn)展，更為這一傳統(tǒng)理論提供了新的治療契機(jī)。SYI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胡致平介紹，過去，這種疾病的生存期僅2-3年，但近十年隨著蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、CD38單抗等靶向藥物問世，患者生存期已延長(zhǎng)至7-8年，近幾年新的治療方法不斷涌現(xiàn)，讓難治性病例有了根本轉(zhuǎn)機(jī)，少數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。因此對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的認(rèn)知從“不治之癥”向“可治的長(zhǎng)期慢性疾病”轉(zhuǎn)變，進(jìn)行積極的治療，有利于延長(zhǎng)生存時(shí)間和提高生存質(zhì)量。SYI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對(duì)于確診患者，生活細(xì)節(jié)關(guān)乎生存質(zhì)量。胡致平提醒：SYI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

1.多發(fā)性骨髓瘤患者免疫功能較差，容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性的感染，因此要遠(yuǎn)離人群密集處。感染是第一大死因，臨床上經(jīng)常出現(xiàn)“兩顆葡萄丟了一條命”“一顆桃子丟了一條命”等悲慘事件，因此，這類病人需要時(shí)刻謹(jǐn)記“不吃生食”，食物要煮透食用，以免腸道感染；SYI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2.多發(fā)性骨髓瘤患者有可能出現(xiàn)腎功能不全的情況，可選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，比如雞蛋蛋白、牛奶、淡水魚的肉或動(dòng)物瘦肉等；SYI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3. 注意休息，保證充足的睡眠和休息，多發(fā)性骨髓瘤患者的骨質(zhì)比較脆弱，行動(dòng)盡量緩慢，必要時(shí)可撐拐杖，避免磕碰及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止骨折；SYI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

4.最重要的是需要及時(shí)治療，及早治療能夠明顯延長(zhǎng)生存期限。同時(shí)要注意，大部分患者在經(jīng)過第一階段治療后情況會(huì)有明顯改善，進(jìn)入平臺(tái)期，各項(xiàng)指標(biāo)都能恢復(fù)正常，但想要長(zhǎng)期維持在平臺(tái)期，需要進(jìn)行維持治療來鞏固療效，一旦松懈，病情容易反復(fù)，因此有規(guī)律的回診非常有必要。SYI新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)