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突然站起來時(shí),總是眼前一黑?
73歲的張阿姨最近來到浙江省立同德醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科王飛達(dá)副主任中醫(yī)師的門診。原來,就診前一周,張阿姨在早高峰的公交車上突然眼前一黑,雙手顫抖到抓不住扶手,幸好兜里裝著糖,及時(shí)補(bǔ)糖后不適感才逐漸緩解。
問診后得知,張阿姨每年入夏后總會莫名出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀,尤其在悶熱天氣或空腹外出時(shí)更為明顯,“仿佛身體被抽空了,走路都打飄”。怕再次出現(xiàn)暈倒發(fā)生意外的張阿姨前來就醫(yī)。根據(jù)其舌淡苔白、脈細(xì)弱,王飛達(dá)辨證為典型的“中氣下陷”證。
入夏后,很多人可能也有張阿姨類似的經(jīng)歷,整個(gè)人容易發(fā)暈,特別是突然站起來時(shí),總是眼前一黑。
對此,王飛達(dá)表示,夏季暑濕困脾,本就虛弱的脾胃功能更易受損,導(dǎo)致飲食難以轉(zhuǎn)化為氣血,清陽之氣無法上達(dá)頭目,從而引發(fā)眩暈。“當(dāng)出現(xiàn)心慌手抖、頭暈出汗甚至眼前發(fā)黑時(shí),很可能是低血糖發(fā)出的預(yù)警信號。中醫(yī)雖無‘低血糖’的病名,但根據(jù)這些癥狀,可將其歸屬于‘眩暈’‘心悸’‘虛勞’等范疇,其本質(zhì)是身體氣血陰陽失衡,多與心脾兩臟有關(guān)!
為什么夏季高溫天容易引發(fā)低血糖?王飛達(dá)進(jìn)一步解釋,中醫(yī)理論認(rèn)為,暑熱之邪最易耗氣傷陰。當(dāng)人體為散熱而大量出汗時(shí),“氣隨津脫”的現(xiàn)象就會發(fā)生,津液流失過多,氣血便難以濡養(yǎng)全身。
就像張阿姨,每次發(fā)作前都有“出汗多、口發(fā)干”的征兆,正是氣陰兩虛的表現(xiàn)。當(dāng)氣虛嚴(yán)重到一定程度,則升提無力,即中氣下陷,通常表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦,尤其在突然站起時(shí)加重,還會有氣短乏力、內(nèi)臟(如胃)下垂感。
“脾胃虛弱是低血糖的核心病機(jī)!蓖躏w達(dá)表示,“脾主運(yùn)化”,是氣血生化之源。而夏季貪涼飲冷的習(xí)慣,更是傷脾的“隱形殺手”。夏季門診中,因“脾胃虛弱”導(dǎo)致低血糖的患者,比其他季節(jié)多出三成。
王飛達(dá)表示,在中醫(yī)調(diào)護(hù)方面,可根據(jù)不同證型選擇合適的“低血糖”治療方法。脾胃虛弱的,可以用黃芪建中湯來補(bǔ)益脾胃;氣血兩虛則適合用八珍湯,能氣血雙補(bǔ);心脾兩虛可用歸脾湯健脾養(yǎng)心;中氣下陷者適合補(bǔ)中益氣湯;而氣陰兩虛的人可以用生脈散,益氣養(yǎng)陰。
穴位按摩也能起到很好的作用,建議每天按揉足三里、氣海、關(guān)元、三陰交這幾個(gè)穴位各10分鐘。足三里在小腿外側(cè),氣海在肚臍下1.5寸,關(guān)元在肚臍下3寸,三陰交在內(nèi)踝上3寸,按揉時(shí)酸脹感越強(qiáng),越能促進(jìn)氣血循環(huán),就像給身體“充電”一樣。
生活作息上,建議大家盡量在23點(diǎn)前入睡,有助于養(yǎng)肝血、補(bǔ)元?dú)猓贿\(yùn)動可以選擇太極拳、八段錦等慢運(yùn)動,溫和地促進(jìn)氣血運(yùn)行;情緒方面要少焦慮,可以聽音樂或散步,避免耗氣傷血。
最后,王飛達(dá)特別提醒,科學(xué)防治低血糖,中西醫(yī)結(jié)合是關(guān)鍵!暗脱禽p癥者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即吃糖果或喝含糖飲料;如果是重癥昏迷者無法進(jìn)食,應(yīng)馬上撥打120急救,中藥無法替代緊急補(bǔ)糖。若是低血糖頻繁發(fā)作,建議及時(shí)排查糖尿病、胰島細(xì)胞瘤等疾病,再結(jié)合中醫(yī)調(diào)理體質(zhì)。使用歸脾丸、生脈飲等中成藥時(shí),一定要經(jīng)過中醫(yī)師辨證,盲目進(jìn)補(bǔ)可能會適得其反。”
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