24歲的小李平時(shí)喜歡“宅”在家，前不久，他突然心血來(lái)潮來(lái)到健身房，鉚足勁做了一個(gè)多小時(shí)的深蹲訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)過(guò)后，小李感到大腿肌肉疼痛酸脹、乏力，但他認(rèn)為是運(yùn)動(dòng)后正常的“酸爽”，也沒多想。HgK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

次日起床，糟糕的情況發(fā)生了：雙腿酸痛得越發(fā)厲害，且伴有腫脹，連走路都困難了；更可怕的是，解出的小便就像“醬油”。HgK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在家人陪伴下，他來(lái)到我們醫(yī)院。根據(jù)劇烈運(yùn)動(dòng)的情況，急診醫(yī)生立即安排他做了相關(guān)檢查。血液生化檢驗(yàn)結(jié)果提示：肌酸激酶>100000U/L（正常范圍50-310U/L），高出正常值上限322倍多！再結(jié)合尿常規(guī)提示有明顯的隱血和尿蛋白，急診醫(yī)生給出了“橫紋肌溶解”的診斷。HgK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“橫紋肌溶解癥”并不是真的肌肉溶解了，是過(guò)量運(yùn)動(dòng)、高熱、藥物等原因?qū)е碌募∪饧?xì)胞受損，細(xì)胞膜破裂使得細(xì)胞內(nèi)的肌紅蛋白、酶和其他物質(zhì)泄漏到血液中，引起內(nèi)環(huán)境紊亂、急性腎衰竭及其他器官功能障礙的臨床綜合征。HgK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過(guò)急診初步處理后，醫(yī)院腎內(nèi)科將小李收入病區(qū)。經(jīng)過(guò)一周的規(guī)范治療，他的肌肉疼痛得到緩解，肌酸激酶、腎功能等指標(biāo)均恢復(fù)正常后順利出了院。HgK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

突然進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)是誘發(fā)“橫紋肌溶解癥”的重要因素之一，像小李這樣因健身太猛導(dǎo)致肌肉溶解的情況在臨床上并不少見，且多發(fā)于20-30歲的青年。加上高溫天氣下，身體散熱難，肌肉更容易出問(wèn)題。另外，某些藥物（如他汀類降脂藥等）、感染性疾病、自身免疫性疾病等，也可能成為該病的誘因。HgK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

因此，預(yù)防“橫紋肌溶解癥”，我建議——HgK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

1.忌在高溫、高濕環(huán)境中鍛煉，應(yīng)注意保持通風(fēng)，避免高溫下持續(xù)作業(yè)，一旦中暑及時(shí)降溫處理。HgK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2.放慢運(yùn)動(dòng)節(jié)奏，適度鍛煉，按自身身體情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和難度，避免長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，別讓“健身”變“傷身”。HgK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3.基礎(chǔ)疾病患者要定期體檢，時(shí)刻關(guān)注身體狀況，遵醫(yī)囑用藥。若服用了可能引起橫紋肌溶解的藥物，則需要定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè)相關(guān)生化指標(biāo)。HgK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

4.避免酗酒，防止意外。HgK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

5.避免外傷壓迫。一旦發(fā)生壓迫，應(yīng)及時(shí)呼救，由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理。HgK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

6.如果出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛、尿色改變、尿量減少等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)。HgK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

陳國(guó)對(duì) 杭州余杭區(qū)第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師HgK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)