一年前，王先生體檢時發(fā)現(xiàn)自己血壓偏高，但他并未在意。前段時間他和朋友聚會，喝了6兩（約300ml）白酒，18小時后，意外發(fā)生了。ceD新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

王先生突發(fā)意識不清，大量嘔吐咖啡色液體，小便失禁，四肢抽搐。家人火速將他送到我們醫(yī)院，到達急診科時，他已經處于昏迷狀態(tài)，鼾聲樣呼吸，雙側瞳孔對光反射消失，血壓高到測不出。急診檢查頭顱CT顯示：考慮蛛網膜下腔大量出血，急查顱腦CTA顯示：前交通動脈處可見血管瘤樣擴張……ceD新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

顱內動脈瘤——這顆隱藏在顱內的“不定時炸彈”在高血壓和酒精的雙重刺激下已經引爆，血液瞬間涌入脆弱的腦組織，王先生生命危在旦夕。ceD新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

我們團隊立即進行急救，與家屬確定治療方案后，在急診全麻下予以經導管顱內動脈瘤彈簧圈栓塞術。ceD新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

經過團隊努力，王先生被成功止住致命出血，轉重癥監(jiān)護室繼續(xù)治療。然而，他的血壓一直頑固不降，多次腰椎穿刺術后都提示顱內壓偏高。在我們醫(yī)院多學科團隊緊密合作下，經過積極的降血壓、預防感染、防血管痙攣、改善腦灌注等治療，終于挺過難關。ceD新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

術后，王先生意識恢復清醒，血壓控制在正常范圍，肢體活動也逐步恢復良好，目前已經成功出院。ceD新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

顱內動脈瘤是發(fā)生在顱內動脈管壁上的異常膨出，由于血流長期沖擊血管的薄弱部位而形成的凸起或鼓包，是造成蛛網膜下腔出血的首位病因，在腦血管意外中僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第三，多發(fā)于40-60歲人群。ceD新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

如何預防顱內動脈瘤？ceD新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

1.嚴格管理血壓：高血壓患者務必遵醫(yī)囑規(guī)律服藥、定期監(jiān)測、限鹽飲食。ceD新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

2.盡量戒煙限酒：煙草酒精都是血管“毒藥”。ceD新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

3.高危人群篩查：有動脈瘤家族史、長期高血壓、吸煙者，可咨詢醫(yī)生評估是否需要針對性腦血管檢查（如CTA、MRA）。ceD新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

顱內動脈瘤發(fā)病后6-24小時是黃金救治窗口期，每延遲1分鐘，都可能造成不可逆的腦損傷甚至死亡。如果您身邊的人突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識改變、抽搐，請務必爭分奪秒，撥打急救電話120。ceD新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

程軍 杭師大附院神經外科副主任（主持工作）、主任醫(yī)師ceD新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

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