最近杭州氣溫驟升,不少高血壓患者可能出現(xiàn)這樣的想法:“降壓藥是不是可以減量?”“夏天血壓低一點(diǎn),再繼續(xù)吃降壓藥會(huì)不會(huì)血壓太低?”“藥物總有副作用,能少吃點(diǎn)最好?”……
浙江省人民醫(yī)院望江山院區(qū)老年醫(yī)學(xué)中心-心血管內(nèi)科倪建芳主任醫(yī)師提到,很多研究已經(jīng)證實(shí)正常人血壓有季節(jié)性變化,而原發(fā)性高血壓患者的血壓同樣有季節(jié)性變化,而且變化幅度更大。
“老年人、糖尿病患者,或是有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如帕金森這些神經(jīng)自主功能障礙者,血壓的自我調(diào)節(jié)功能較差,更易出現(xiàn)血壓的波動(dòng)!比缍咎炖洌碳ぱ苁湛s,血壓就會(huì)上升,但到夏季氣溫上升血管擴(kuò)張,血壓就會(huì)下降。研究發(fā)現(xiàn),氣溫每降低1℃,收縮壓升高約1.14mmHg,舒張壓升高約0.58mmHg。氣溫驟變時(shí)血壓波動(dòng)更大。一般夏季血壓比冬季低6-12mmHg。
“在季節(jié)變化時(shí),這些患者一定要注意家庭血壓或動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測,及時(shí)了解血壓波動(dòng)情況!蹦呓ǚ冀ㄗh,家庭血壓監(jiān)測出現(xiàn)血壓波動(dòng)時(shí),應(yīng)每日早、晚測量血壓,每次測量應(yīng)在座位上休息5分鐘后,測量2-3次,間隔1分鐘,記錄并取多次測量平均值為當(dāng)次血壓值。通常,早上血壓測量應(yīng)于起床后1小時(shí)內(nèi)、服用降壓藥前、餐前和劇烈活動(dòng)前進(jìn)行。晚間血壓測量于晚飯后、睡覺前進(jìn)行。
患者要根據(jù)血壓監(jiān)測結(jié)果,充分了解自身血壓隨季節(jié)變化的特點(diǎn),掌握它的變化規(guī)律,并調(diào)整穿衣指數(shù)、心理狀態(tài)及避免出入溫差較大的環(huán)境等。一旦出現(xiàn)血壓波動(dòng)較大或者頭暈、頭痛等相關(guān)癥狀,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整藥量或藥物品種。
比如夏季來臨前的5-6月份,可通過逐步減少降壓藥種類或劑量等方法來控制血壓。保持患者血壓平穩(wěn),對減少心、腦、腎等重要臟器的損害、減少降壓藥物的副作用、提高患者生活質(zhì)量、延長壽命等有著很重要的意義。
“但需要強(qiáng)調(diào)的是,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,不要擅自加大或減少服藥劑量,以避免血壓突然波動(dòng)導(dǎo)致心腦血管病發(fā)作!
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