“醫(yī)生,我的頭發(fā)還能長回來嗎?”杭州市第三人民醫(yī)院皮膚科診室里,剛結(jié)束高考的小趙戴著鴨舌帽,聲音有些發(fā)抖。當(dāng)摘下帽子的瞬間,寬達(dá)三指的發(fā)縫和雞蛋大小的斑禿讓見慣脫發(fā)病例的皮外科主任醫(yī)師戴葉芹也心頭一緊。
高考后發(fā)量減少,脫發(fā)變成她的“頭等大事”
這個(gè)本該享受畢業(yè)旅行的夏天,18歲的小趙卻奔波在生發(fā)治療的路上。考前熬夜復(fù)習(xí)時(shí)大把掉落的頭發(fā),在高考結(jié)束后的某個(gè)清晨,殘留在梳子上的“發(fā)量團(tuán)”變成了頭皮上觸目驚心的“斑禿地圖”,這對年輕愛美的小趙來說,無疑是“晴天霹靂”。
“其實(shí),這并非個(gè)例。近年來,脫發(fā)門診中像小趙這樣的青少年患者激增,尤其是中高考季結(jié)束后的一個(gè)月,診室常被滿臉焦慮的年輕面孔擠滿!贝魅~芹表示,掉頭發(fā)的現(xiàn)象雖然沒有給患者的身體上帶來什么痛苦,但是給其生活、工作造成困難以及對人外觀的影響卻是很大,造成精神上的無形壓力。
臨床上將脫發(fā)主要分為瘢痕性脫發(fā)和非瘢痕性脫發(fā),其中青少年常見的是后者,包括雄激素性脫發(fā)(俗稱雄禿)、斑禿和休止期脫發(fā)。
雄禿是最常見的脫發(fā)類型,占所有脫發(fā)患者的90%以上。男性表現(xiàn)為發(fā)際線后移、頭頂稀疏,形成“M”形或“地中海”發(fā)型;女性則多表現(xiàn)為發(fā)縫變寬,頭頂頭發(fā)逐漸稀疏。這種脫發(fā)與遺傳和對雄激素敏感有關(guān),通常從青春期后開始緩慢進(jìn)展。
“像小趙這樣突然出現(xiàn)的圓形或橢圓形禿斑,就是典型的斑禿。它的發(fā)生與自身免疫系統(tǒng)紊亂有關(guān),免疫細(xì)胞錯(cuò)誤攻擊毛囊,導(dǎo)致局部頭發(fā)脫落!贝魅~芹介紹。
休止期脫發(fā)則通常是由身體或心理應(yīng)激因素觸發(fā),如高考?jí)毫、產(chǎn)后激素變化、心理因素等。毛囊由生長期提前進(jìn)入休止期,導(dǎo)致頭發(fā)在短短幾個(gè)月時(shí)間內(nèi)大量脫落,但通常不會(huì)完全禿頂,而是整體頭發(fā)變薄。
對于小趙這樣的斑禿和休止期脫發(fā),戴葉芹建議先使用外用生發(fā)藥物或免疫調(diào)節(jié)藥物控制脫發(fā);同時(shí),調(diào)整生活方式,保證充足睡眠、均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素。多數(shù)患者在壓力緩解后,頭發(fā)會(huì)逐漸再生。
那些不健康的日常生活習(xí)慣,正在以犧牲頭發(fā)為代價(jià)
正常情況下,人每天會(huì)自然脫落50-100根頭發(fā),這是新陳代謝的一部分。但如果發(fā)現(xiàn)頭發(fā)脫落量明顯增加,比如洗頭時(shí)成團(tuán)掉發(fā)、梳頭后地上堆積大量頭發(fā),或者頭皮某塊區(qū)域突然變禿,就要警惕病理性脫發(fā)了。
如何判斷自己是否真的脫發(fā)?戴葉芹指出,除了觀察掉發(fā)量,還可以做“拉發(fā)測試”:前一天未洗頭的情況下,用拇指和食指輕輕捏住一小撮頭發(fā)(約50根),從發(fā)根向發(fā)梢緩慢滑動(dòng),如果脫落超過3根,可能會(huì)提示拉發(fā)試驗(yàn)陽性,存在脫發(fā)問題。此外,如果發(fā)現(xiàn)發(fā)際線明顯后移、頭頂頭發(fā)變薄、發(fā)縫變寬(超過兩指),或者頭皮某些區(qū)域出現(xiàn)圓形禿斑,都應(yīng)盡快就醫(yī)。
事實(shí)上, 脫發(fā)的誘因復(fù)雜多樣,除了遺傳和激素因素外,現(xiàn)代生活方式的影響不容忽視。長期熬夜、精神壓力大、飲食不均衡、頻繁燙染、過度使用電吹風(fēng)或扎緊發(fā)型,都可能加劇脫發(fā)問題。
“正因?yàn)槊摪l(fā)病因多樣,對于脫發(fā)的治療便需根據(jù)類型和嚴(yán)重程度制定個(gè)性化的治療!贝魅~芹介紹,除了去除脫發(fā)的誘因外,輕度脫發(fā)患者可以使用外用生發(fā)藥物,重度脫發(fā)患者在口服和外用藥物的基礎(chǔ)上,可以進(jìn)行毛發(fā)移植,但需確保毛囊供體充足;驀L試一些輔助治療,如重度雄禿患者可以使用微針和低能量激光療法、女性患者可以服用抗雄藥物促進(jìn)毛囊再生。
面對“禿”如其來的脫發(fā)煩惱,除了醫(yī)藥治療,日常生活護(hù)理也必不可少,戴葉芹建議脫發(fā)及潛在人群,首先要改善飲食和作息習(xí)慣,盡量在11點(diǎn)以前就睡,并少食甜,多食用谷類、蛋白類的食物,讓毛囊獲得充分的營養(yǎng);其次保持心情舒暢;最后,正確進(jìn)行頭皮護(hù)理,洗發(fā)頻率要根據(jù)自身頭皮膚質(zhì)情況決定,水溫適當(dāng)高于體溫即可,不要用力抓取頭發(fā),可以使用干發(fā)帽,但不建議長時(shí)間包住。
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